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孕期羊水少的原因_胎兒發(fā)育

點(diǎn)擊數(shù):2239 更新時(shí)間:2015-12-29 11:34:40 來(lái)源: 廈門生活、逛路島_逛鷺島-返回
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有部分孕婦會(huì)出現(xiàn)羊水少的癥狀,導(dǎo)致羊水偏少的可能原因比較多,比如胎兒的畸形,胎兒泌尿系統(tǒng)的疾病,還有胎盤功能的下降等等情況,都會(huì)引起羊水偏少。羊水偏少還有一個(gè)原因就是胎兒發(fā)育遲緩。所以首先要找出孕婦羊水少是什么原因造成的,并觀察胎兒發(fā)育是否正常。

孕期羊水少的原因

1、羊膜破裂導(dǎo)致羊水過(guò)少

羊膜上哪怕只是出現(xiàn)一個(gè)小裂口,也會(huì)使一些羊水流出來(lái)。這種情況在你懷孕的任何階段都可能會(huì)出現(xiàn)。不過(guò),在臨近生產(chǎn)時(shí)會(huì)更常見(jiàn)。如果你注意到內(nèi)褲濕了,你自己就會(huì)發(fā)現(xiàn)羊水外漏了;或者醫(yī)生給你做檢查時(shí),也可能會(huì)發(fā)現(xiàn)。

羊膜破裂會(huì)增加你和寶寶受感染的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槠颇ず缶徒o細(xì)菌提供一個(gè)進(jìn)入羊膜腔的通路了。有時(shí)候,小裂口會(huì)自行愈合,羊水就不再外漏了,羊水量也會(huì)恢復(fù)正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的,通常就會(huì)如此。

2、胎盤問(wèn)題導(dǎo)致羊水過(guò)少

如果是胎盤出了問(wèn)題,比如部分早剝,胎盤就不能給寶寶供應(yīng)足夠的血和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),從而導(dǎo)致胎兒中斷羊水循環(huán)。

3、過(guò)期妊娠導(dǎo)致羊水過(guò)少

由于胎盤功能減退,灌注量不足,影響胎兒發(fā)育,胎兒脫水,導(dǎo)致羊水過(guò)少。又由于胎兒過(guò)熟,其腎小管對(duì)抗利尿激素的敏感性增高,尿量少,導(dǎo)致羊水過(guò)少。過(guò)期妊娠導(dǎo)致羊水過(guò)少的發(fā)生率達(dá)20%~30%,需要引起重視。


4、孕婦羊水少怎么辦

妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱為羊水過(guò)少(oligohydramnios)。妊娠早,中期的羊水過(guò)少,多以流產(chǎn)告終。羊水過(guò)少時(shí),羊水呈粘稠,混濁,暗綠色。過(guò)去認(rèn)為羊水過(guò)少的發(fā)生率約為0。1%,但近年由于B型超聲的廣泛應(yīng)用,羊水過(guò)少的檢出率為0。5%~4%,檢出率有所增加。羊水過(guò)少嚴(yán)重影響圍生兒的預(yù)后而受到重視。

羊水過(guò)少是胎兒危險(xiǎn)的,極其重要的信號(hào)。若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴(yán)重胎糞污染,同時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。

近年來(lái)應(yīng)用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過(guò)少取得良好效果。方法之一是產(chǎn)時(shí)羊膜腔安放測(cè)壓導(dǎo)管及頭皮電極監(jiān)護(hù)胎兒,將37℃的0。85%鹽水,以每分鐘15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率變異減速消失,或AFI達(dá)到8cm。通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml(100~700ml)。若輸注800ml變異減速不消失為失敗。通過(guò)羊膜腔輸液可解除臍帶受壓,使胎心變異減速率,胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低,提高新生兒成活率,是一種安全,經(jīng)濟(jì),有效的方法,但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。

羊水過(guò)少的癥狀

1、出現(xiàn)羊水外漏、宮高比實(shí)際孕周小或者覺(jué)得寶寶胎動(dòng)不太多等情況,醫(yī)生可能會(huì)懷疑孕婦羊水過(guò)少。

2、懷前面的寶寶時(shí)有過(guò)胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限的情況;

3、孕婦有慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病、狼瘡等癥;

4、孕婦過(guò)了預(yù)產(chǎn)期,醫(yī)生可能也會(huì)特別注意會(huì)不會(huì)有羊水過(guò)少的問(wèn)題。

羊水過(guò)少的護(hù)理

1、妊娠期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少如果明確合并胎兒畸形者,需要立即終止妊娠。

2、妊娠期診斷羊水過(guò)少明確無(wú)胎兒畸形且胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟者,可以考慮終止妊娠,終止妊娠的方式可以考慮剖宮產(chǎn)。

3、羊膜腔灌注法:羊水量減少是羊水過(guò)少對(duì)妊娠期和分娩期母兒產(chǎn)生不良影響的主要原因,通過(guò)羊膜腔灌注法增加羊水量是有針對(duì)性的治療措施。

孕婦羊水少的治療原則

在早,中期妊娠,發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,從優(yōu)生角度來(lái)看,以終止妊娠為宜。

妊娠28~35周,發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,而B超未發(fā)現(xiàn)明顯胎兒畸形,給予改善胎盤回圈,羊膜腔內(nèi)注液治療,以增加宮內(nèi)羊水量。

凡妊娠35周以上,發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,經(jīng)處理后,羊水量未見(jiàn)增多,在排除胎兒畸形后,應(yīng)終止妊娠,產(chǎn)程中嚴(yán)密觀察,遇有宮內(nèi)窘迫者,應(yīng)予給氧,如短期內(nèi)經(jīng)陰道不能結(jié)束分娩者,則以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。



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【責(zé)任編輯:csw8923

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